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Mehr wettbewerbliche Spielräume für die Krankenkassen

Die Krankenkassen können ihren Versicherten über die gesetzlich festgeschriebenen Leistungen hinaus in bestimmten Bereichen ergänzende Leistungen anbieten. Damit können sie dem Bedarf ihrer Versicherten besser entgegenkommen und sich stärker als bisher im Wettbewerb profilieren. Zu den zusätzlichen Satzungsleistungen können auch Leistungen nicht zugelassener Leistungserbringer (z.B. Heilpraktiker) gehören.


Zusatzversicherungen für Heilpraktiker-Leistungen

Wie sinnvoll ist der Abschluss einer Zusatzversicherung für Heilpraktiker-Leistungen, was gibt es zu beachten?

 

Da die gesetzliche Krankenversicherung  keine Leistungen für naturheilheilkunde und alternative Heilmethoden durch Heilpraktiker vorsieht (Ausnahme; siehe oben), kann eine Heilpraktikerzusatzversicherung sinnvoll sein. Seit geraumer Zeit dürfen auch gesetzliche Kassen ihren Mitgliedern private Zusatzversicherungen anbieten, sie kooperieren dazu mit privaten Anbietern. Dadurch gleicht der Zusatzversicherungs-Markt einem Dschungel, der es erschwert, die passende Heilpraktikerversicherung zu finden.

 

Häufig haben die Angebote erhebliche Leistungseinschränkungen. Zudem gibt es mit wenigen Ausnahmen Zusatzversicherungen, die Heilpraktiker-Leistungen beinhalten, nur in Kombination mit anderen Leistungen.

 

Manche Versicherungen übernehmen nicht die Kosten zu 100 %, die Leistung erfolgt je nach Tarif. Leider kommt es häufig vor, dass sich ein Erstattungssatz von angenommen 80% nicht auf den gesamten Rechnungsbetrag bezieht, da die betreffende Zusatzversicherung nur bis zum Mindestsatz des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH) leistet. Das 1985 herausgegebene GebüH wurde bisher nicht aktualisiert, daher kann eine Abrechnung nach den Mindestsätzen des GebüH für die meisten Heilpraktiker nicht mehr wirtschaftlich sein. Der Patient hat dann das Nachsehen, wenn sich aus dem Erstattungssatz von 80% in Wirklichkeit nur 50 bis 60%, bezogen auf den Gesamtbetrag, ergeben.

 

Empfehlenswerte Tarife:

 

  • 100% Erstattung für Naturheilverfahren
  • Alle Methoden der Naturheilkunde (Hufeland-Verzeichnis)
  • Erstattung bis zum jeweiligen Höchstsatz des GebüH
  • Bis zu 1.000 EUR Gesamterstattung jährlich
  • Erstattung von Verbands-, Arznei- und Heilmitteln